E\u2019 importante sottolineare come con il termine \u201ctorcicollo\u201d non si faccia infatti riferimento ad una diagnosi, quanto piuttosto ad un sintomo di un problema clinico sottostante e che l\u2019individuazione del tipo di \u201ctorcicollo\u201d presentato dal bambino \u00e8 di cruciale importanza per il conseguente trattamento.<\/p>\n
Basandoci ad esempio sulla classificazione sul tipo di sistema coinvolto, possiamo ritrovare:<\/p>\n
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- Il torcicollo MIOGENO CONGENITO (TMC)<\/li>\n
- Il torcicollo POSTURALE (TP)<\/li>\n
- Il torcicollo OCULARE<\/li>\n
- Il torcicollo PAROSSISTICO ALTERNANTE<\/li>\n
- Il torcicollo DOLOROSO ACQUISITO<\/li>\n
- Il torcicollo associato a SINDROMI (S. di Sandifer) o a DISTURBI NEUROLOGICI<\/li>\n
- Il torcicollo DA ANOMALIE SCHELETRICHE<\/li>\n<\/ul>\n
Vista la grande variet\u00e0 di quadri clinici, ci potremo quindi chiedere quali saranno gli aspetti principali da prendere in considerazione per identificare una determinata forma.<\/p>\n
Cosa pu\u00f2 quindi guidarci durante la valutazione per arrivare ad un\u2019adeguata diagnosi funzionale differenziale e al conseguente invio al medico specialista di riferimento?<\/h2>\n
Ancor prima di procedere con la valutazione, direi che il punto principale su cui focalizzarsi \u00e8 innanzitutto la RACCOLTA ANAMNESTICA, facendo in particolar modo riferimento alla gravidanza e alla posizione in utero (podalica, incanalamento precoce), al tipo di parto, all\u2019epoca di insorgenza del torcicollo, alle posizioni in cui si manifesta (di giorno e di notte), all\u2019eventuale dolore associato, alle attivit\u00e0\/proposte svolte durante la giornata e al tipo di attrezzature utilizzate (ovetto, fascia, sdraietta, palestrina\u2026), all\u2019allattamento, alla presenza di rigurgiti, alla posizione preferenziale nel sonno, ad eventuali traumi o altri problemi clinici associati.<\/p>\n
Piccola TIPS: Chiedete eventuali FOTO! Spesso i genitori confondono il termine rotazione con quello di inclinazione e hanno dubbi rispetto all\u2019epoca di insorgenza: le foto saranno quindi di grandissimo aiuto per raccogliere informazioni preziosi e vedere l\u2019evoluzione nel tempo.<\/p>\n
Una volta effettuata la raccolta anamnestica, ci saremo sicuramente fatti una prima idea e con la valutazione andremo a cercare gli altri elementi di interesse, soprattutto per ci\u00f2 che riguarda: la presenza e la localizzazione di eventuali pieghe di arrossamento cutaneo, la presenza o meno di plagiocefalia associata, di tensione muscolare, di limitazioni del range di movimento (ROM), di deviazioni o anomalie a livello di altri distretti corporei.<\/p>\n
La presenza o meno di questi elementi sar\u00e0 infatti una guida essenziale da un punto di vista diagnostico funzionale e di conseguenza anche riabilitativo, ricordando che nessun tipo di torcicollo si risolve spontaneamente e che il trattamento fisioterapico \u00e8 il trattamento di elezione (associato o meno ad un trattamento osteopatico).<\/p>\n
Per essere pi\u00f9 chiara ho preparato un breve video e una tabella orientativa.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/borgione.kleecks-cdn.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2.-il-torcicollo-del-neonato-e-del-lattante_page-0001.jpg\")
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Infine, ma non certo per ultimo, vi consiglio di dare sempre INDICAZIONI ANTICIPATORIE ai genitori (guida abilitativa anticipatoria) rispetto a posture da promuovere\/sconsigliare e alla scelta di eventuali attrezzature, giochi da proporre.<\/p>\n
Qualche idea dal catalogo, con in cima alla lista un bel tappeto per consigliare ai terapisti, agli insegnanti ai genitori di giocare quanto pi\u00f9 possibile a terra assieme ai bambini, dando spazio alla fantasia.<\/p>\n
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- https:\/\/www.borgione.it\/arredi\/arredi-nido\/area-relax\/tappeto-puzzle-cm-200×200<\/a><\/li>\n
- https:\/\/www.borgione.it\/giochi\/primi-giochi\/primi-passi\/puppy-trainabile<\/a><\/li>\n
- https:\/\/www.borgione.it\/ginnastica\/psicomotricita\/specchi\/specchi-tris<\/a><\/li>\n
- https:\/\/www.borgione.it\/ginnastica\/palle-e-palloni\/palle-sensoriali\/palle-sensoriali-divertenti-4-pezzi<\/a><\/li>\n
- https:\/\/www.borgione.it\/ginnastica\/palle-e-palloni\/palle-sensoriali\/collezione-senso-motoria<\/a><\/li>\n
- https:\/\/www.borgione.it\/giochi\/giochi-sensoriali\/giochi-con-il-tatto\/piastrelle-sensoriali-della-natura-11-pezzi<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
BIBLIOGRAFIA:<\/p>\n
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- \u201cI BILANCI DI SALUTE\u201d \u2013 a cura di Marina Picca e Monica Pierattelli SICuPP \u2013 Capitolo 6.3 \u201cLa plagiocefalia e il torcicollo\u201d , Valentina Torelli, Marina Picca e Monica Pierattelli<\/em><\/li>\n
- \u201cIl torcicollo del lattante di interesse fisioterapico: diagnosi funzionale, valutazione e trattamento\u201d \u2013 Corso di aggiornamento c\/o Ospedale Meyer di Firenze<\/em><\/li>\n
- Dispense Master di Specializzazione in Fisioterapia Pediatrica \u2013 Universit\u00e0 degli Studi di Firenze<\/em><\/li>\n<\/ul>\n
- \u201cIl torcicollo del lattante di interesse fisioterapico: diagnosi funzionale, valutazione e trattamento\u201d \u2013 Corso di aggiornamento c\/o Ospedale Meyer di Firenze<\/em><\/li>\n
- https:\/\/www.borgione.it\/giochi\/primi-giochi\/primi-passi\/puppy-trainabile<\/a><\/li>\n
- https:\/\/www.borgione.it\/arredi\/arredi-nido\/area-relax\/tappeto-puzzle-cm-200×200<\/a><\/li>\n